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四五十岁男性为脑梗高危群体 别拿“一过性”症状不当回事
发布时间:2019-11-11

  10月29日是第14个“世界卒中日”,近年来,我国脑卒中发病率呈现上升趋势,脑卒中仍为我国成年人致死和致残的首位原因。鼓楼医院神经外科杭春华主任提醒大家:脑梗患者四五十岁的病人占了一半以上,且以男性居多。

  10月29日是第14个“世界卒中日”,近年来,我国脑卒中发病率呈现上升趋势,脑卒中仍为我国成年人致死和致残的首位原因。鼓楼医院神经外科杭春华主任提醒大家:脑梗患者四五十岁的病人占了一半以上,且以男性居多。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、超重与肥胖等不良生活习惯都容易导致脑梗的发生。

  48岁的徐先生(化名)一直在上海打工,国庆假期间突然感觉右侧肢体无力,在当地医院被诊断为轻微脑梗,徐先生没当回事,取了医生开的药就离开了医院。第二天,他还开车从上海到宿迁泗洪老家,刚下车就再次发病,“当时我感觉两个手都拿不住筷子,讲话也开始结巴,大脑也开始有点意识模糊。”徐先生说。

  在被紧急送往医院后,诊断结果显示徐先生得了急性脑梗死,左侧的颈动脉闭塞,导致从心脏发出的血液无法到达脑部。此时必须立即动手术切开颈动脉,取出血栓。然而当地医院没法做这类高难度手术,减肥药的危害大不大 减肥药严重影响身体健康,徐先生被转诊至鼓楼医院,经过2个小时的手术,从徐先生颈动脉内取出了长达3厘米左右,直径达0.6-0.7厘米粗的堵塞物。手术后,徐先生也不再感到肢体无力,手脚、言语功能也逐渐恢复,很快就出院了。

  为何颈动脉血管被堵也会引起脑梗呢?鼓楼医院神经外科主任医师杨咏波做了一个形象的比喻:“脑动脉像长江一样,可以分为上中下三游,比如心脏是上游,颈动脉相当于中游,下游就是脑动脉,在这三段发生病变,都会影响下游的血供。”

  脑梗患者为何出现症状后却又容易被患者忽视呢?杨咏波主任介绍道:“脑动脉堵塞通常又分为急性闭塞和慢性闭塞。急性闭塞患者脑梗发病后症状明显,必须要尽快赶到医院进行取栓和溶栓。而慢性闭塞患者,在没有发生完全堵塞的情况下可能没有太多症状,这时候就容易被患者忽视。”

  根据堵塞的不同状况,相应的治疗也随之开展,针对慢性动脉堵塞,可以采用手术切开颈动脉取栓或绕过动脉堵塞段,直接做动脉搭桥手术来治疗。来自安徽滁州的张先生今年45岁,今年7月发生右侧脑动脉堵塞,在鼓楼医院做了搭桥手术后不到3个月,又感觉左侧半边身体不能动了,检查后发现原来张先生是动脉双侧闭塞,于是今年10月在鼓楼医院又接受了一次“搭桥”手术。

  为何脑梗频频盯上四五十岁的男性患者?杨咏波主任指出:在病房里的多数脑梗患者生活习惯都不太健康,比如他们大多体型偏胖,喜欢喝酒、吃肉。有的患者患有高血压、高血脂却不自知,在脑梗发作后才知道自己原来是三高患者。杭春华主任特别提醒大家要注意识别脑梗的“一过性”症状。“有的脑梗患者可能会出现一过性的头昏、头晕,或一过性的肢体麻木、一过性的面瘫,甚至包括一过性的言语障碍等,这些症状因为时间短暂并且很快恢复正常,从而很容易被患者忽略,但其实这很有可能是脑梗的前兆,必须要及时去医院检查。”

  眼下秋冬交替,也是脑血管病的高发季。杭春华主任也提醒大家:45岁以上、高血压、高血糖、高血脂三高患者、肥胖、女孩掉入深井被救 连夜挖掘终将落井女,喜欢抽烟喝酒都属于脑梗高危人群,除了需要改变自身的不良生活方式外,还应注意监测血压、血糖、血脂,定期到医院接受血管超声、CT血管成像等检查。以颈动脉B超为例,如颈动脉狭窄50%以上且有脑梗相关症状,则建议手术。如狭窄达到70%以上,则必须进行手术治疗。(通讯员 柳辉艳、王娟)

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